Inschrijven bij Team Coolen

Persoonsgegevens

Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geslacht
Geboortedatum

Adres

Straat
Nr
Postcode
Plaats

Contactgegevens

Naam van ouder/verzorger
E-mailadres
Mobiel

Actiecode

Als je een actiecode gekregen hebt kunt je deze hieronder invullen en deze wordt toegepast zodra je op de knop hebt geklikt
Actiecode

Betaalmethode

Bij een machtiging betaal je gelijk de inschrijfkosten. Met ingang van het volgende betaaltermijn wordt het contributiebedrag geeïnd per automatische incasso vanaf dezelfde rekening. De eerste incasso zal het bedrag hoger zijn, omdat bij deze betaling het eerste termijn + het volgende termijn wordt geeïnd. Kies hier voor andere betaalmethodes.
Betaalmethode
IBAN
Ten name van

Algemene voorwaarden

(lees)
Selecteer de geboortedatum